ABSTRACT
ABSTRACT Objectives: To demonstrate the recovery of lumbar sagittal pelvic alignment and sagittal pelvic balance after surgical reduction of lumbar spondylolisthesis and establish the benefits of the surgery for reduction and fixation of the lumbar spondylolisthesis with 360o circumferential arthrodesis for 2 surgical approaches by clinical and functional evaluation. Method: Eight patients with lumbar spondylolisthesis treated with surgical reduction and fixation of listhesis and segmental circumferential fusion with two surgical approaches were reviewed. They were evaluated before and after treatment with Oswestry, Visual Analogue for pain and Odom scales, performing radiographic measurement of lumbar sagittal alignment and pelvic sagittal balance with the technique of pelvic radius. Results: Oswestry scales and EVA reported improvement of symptoms after treatment in 8 cases; the Odom scale had six outstanding cases reported. The lumbar sagittal alignment presented a lumbosacral lordosis angle and a lumbopelvic lordosis angle reduced in 4 cases and increased in 4 other cases; pelvic sagittal balance increased the pelvic angle in 4 cases and decreased in 3 cases and the sacral translation of the hip axis to the promontory increased in 6 cases. Conclusion: The surgical procedure evaluated proved to be useful by modifying the lumbar sagittal alignment and the pelvic balance, besides reducing the symptoms, enabling the patient to have mobility and movement and the consequent satisfaction with the surgery.
RESUMO Objetivos: Demonstrar a recuperação do alinhamento pélvico sagital lombar e do equilíbrio pélvico sagital após a redução e fixação cirúrgica da espondilolistese lombar e estabelecer os benefícios do procedimento cirúrgico de redução e fixação da espondilolistese lombar com artrodese circunferencial 360° por dois acessos cirúrgicos por avaliação clínico-funcional. Método: Foram revisados 8 pacientes com espondilolistese lombar tratados com redução cirúrgica e fixação da listese e artrodese segmentar circunferencial por dois acessos cirúrgicos. Eles foram avaliados antes e após o tratamento pelas escalas de Oswestry, visual analógica para dor e de Odom, efetuando-se a medida radiográfica do alinhamento sagital lombar e do equilíbrio pélvico sagital com a técnica do raio pélvico. Resultados: As escalas de Oswestry e EVA relataram melhora dos sintomas após o tratamento em 8 casos, a escala de Odom teve 6 casos excelentes relatados. O alinhamento sagital lombar apresentou ângulo de lordose lombossacral e de lordose lombopélvica reduzidos em 4 casos e aumentados em 4 restantes; o equilíbrio sagital pélvico aumentou o ângulo pélvico em 4 casos e diminuiu em 3 casos e a translação sacral do eixo do quadril até o promontório aumentou em 6 casos. Conclusão: O procedimento cirúrgico avaliado comprova sua utilidade ao modificar o alinhamento sagital lombar e o equilíbrio pélvico e ao reduzir os sintomas, possibilitando que o paciente tenha mobilidade e movimento e a consequente satisfação com a cirurgia.
RESUMEN Objetivos: Demostrar la recuperación de la alineación sagital lumbar y del balance pélvico sagital tras la reducción quirúrgica de la espondilolistesis lumbar y establecer los beneficios del procedimiento quirúrgico de reducción y fijación de la espondilolistesis lumbar con artrodesis circunferencial de 360° por dos vías de abordaje mediante la evaluación clínico-funcional. Métodos: Se revisaron 8 pacientes con espondilolistesis lumbar tratados con reducción y fijación quirúrgica de la listesis y artrodesis circunferencial segmentaria por dos vías de abordaje. Se evaluaron antes y después del tratamiento con las escalas Oswestry, Visual Analógica del dolor y Odom, efectuando la medición radiográfica de la alineación sagital lumbar y del balance pélvico sagital con la técnica del radio pelviano. Resultados: Las escalas de Oswestry y EVA reportaron mejoría de la sintomatología después del tratamiento en los 8 casos; la escala Odom reporto 6 casos excelentes. La alineación sagital lumbar reportó los ángulos de lordosis lumbosacra y de lordosis lumbopélvica disminuidos en 4 casos y aumentados en 4 restantes; el balance pélvico sagital aumentó el ángulo pélvico en 4 casos y disminuyó en 3 casos; la traslación sacra del eje de las caderas al promontorio aumentó en 6 casos. Conclusión: El procedimiento quirúrgico evaluado demuestra su utilidad al modificar la alineación lumbar y el balance pélvico sagital y reducir la sintomatología, lo que permite la movilidad y el desplazamiento del paciente y la consecuente satisfacción con la cirugía.
Subject(s)
Humans , Spondylolisthesis/surgery , Arthrodesis , Postural Balance , Lumbosacral RegionABSTRACT
Objetivos: Determinar las características epidemiológicas de los pacientes con diagnóstico de Tuberculosis (TB) que asistieron en el período comprendido entre el 01 de mayo de 2010 y 30 de abril de 2013 al Hospital Tránsito Cáceres de Allende (HTCA) de Córdoba Argentina. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, observacional y prospectivo, en 106 pacientes mayores de 15 años. Resultados: Se observó mayor frecuencia entre los 15 -35 años (48%), 55% fueron masculinos, 90% fueron argentinos, la mortalidad fue del 4%; el 50% con ocupación estable, comorbilidades: Diabetes mellitus 19% y VIH 1%, tabaquismo 61%, alcohol 23% y drogas ilícitas 22%, IMC
Objectives: To determine the epidemiologic characteristics of patients diagnosed with TB who attended the hospital Transito Caceres de Allende of Cordoba, Argentina in the period from May 1st, 2010 to April 30th, 2013. Materials and methods: Descriptive, observational and prospective study in 106 patients older than 15 years old. Results: There was a higher frequency on the 15 to 35 years old (48%), male 55%, Argentine 90%, case fatality 4%, stable employment 50%, comorbidities: diabetes mellitus 19% , HIV 1%, tobacco smoking 61%, alcohol addiction 23%, consumption of illegal drugs 22%, BMI lower than 21: 63%. Bacteriologic diagnosis: positive direct smear microscopy 73%, positive culture 66% and pathologic histology 20%, treatment adherence: adherence 97%, healed 92 %, self administered treatment 96%, MDR-TB 3%. Forms of presentations: pulmonary TB 72%, extrapulmonary TB 28%. Radiological abnormalities: unilateral infiltrates with cavity 27%, unilateral without cavity 20%. Laboratory tests: Leukocytosis 15%, high erythrocyte sedimentation 82%, Adverse Drug Reactions: hepatoxicity 4%. Conclusions: Male young adult is more likely to become ill. Diabetes, HIV and BMI < 21 must prompt screening studies in symptomatic patients. Smoking habit, unemployment and bad social economics conditions are positive epidemiologic factors. Usual laboratory data is nonspecific but can provide some guiding. Thorax (chest) radiography, microscopy and culture are accessible diagnostic resources. MDR-TB is not yet a relevant problem in our hospital. Treatment related hepatotoxicity did not require interruption of therapy. Self administered treatment strategy with high adherence, low dropout and high healing rate indicate a big success of the program.
Subject(s)
Tuberculosis , EpidemiologyABSTRACT
El presente libro "Avances y desafíos en salud-e y telemedicina en América Latina y el Caribe" ha sido elaborado en el marco del Programa "@LIS 2 - Alianza para la Sociedad de la Información 2 Diálogo político inclusivo e intercambio de experiencias". @LIS2 tiene por propósito central fomentar el diálogo político y regulatorio entre América Latina y Europa para facilitar la elaboración de estrategias regionales, subregionales y nacionales, destinadas al desarrollo de la sociedad de la información en América Latina, inspirándose para ello en la experiencia de eEurope. Uno de sus objetivos específicos es contribuir a la formulación, implementación y seguimiento del Plan de Acción Regional sobre la Sociedad de la Información en América Latina y el Caribe (eLAC), impulsando la participación de diversos sectores en un marco de cooperación regional